좋은얼굴 삼풍치과의 턱관절 클리닉 총정리!-1편

1.정상 턱관절의 구조

정상 턱관절은 아래턱의 턱관절 뼈 (하악과두)가 관절연골 (디스크)을 

사이에 둔 채로 두개골 뼈(측두골)와 위치되어 있습니다. 

이로써 턱관절 주변의 여러가지 미세한 인대와 근육들이 긴장이 풀린 

건강한 상태를 유지하게 됩니다. 

또 턱관절은 아래턱이 움직이거나 입이 크게 벌어질 때는 

하악과두가 디스크와 함께 측두골 뼈 하단을 따라 

전하방으로 미끄러지는 활주 운동을 하게 됩니다.

2.턱관절 장애란?

턱관절과 그 주변 조직에 통증과 기능 장애가 유발된 상태로 

크게 턱관절 주변의 근육 문제와 턱관절 내부의 턱관절 뼈 , 

디스크 간 이탈문제로 나뉩니다. 

턱뼈의 크기 모양이 잘못되고 치아의 교합 (맞물림) 상태가 

잘못되거나 특히 이갈이, 이 악물기, 오래 입 벌리고 있기, 

딱딱한 음식 섭취 등 과도한 힘이 턱관절에 가해졌을 때 

증상이 있으며 특히, 전신적인 건강 상태가 

좋지 않은 경우 (피로, 수면 부족, 스트레스)에도 많이 야기 됩니다. 

10명중 3명은 통증이나 기능 장애 등 그 증상을 갖고 있는 장애입니다. 

특히 아래턱이 작거나 비대칭인 여성에서 더 많이 발생하며 

스트레스와 수면 부족이 있거나 여성 호르몬의 변화 (사춘기, 임신 출산 후 등)가 

야기되었을 때 장애의 정도는 증가됩니다.

3.기능분석 수(手)조작

턱관절 주변의 관절낭과 인대나 관절면, 근육 등의 기능을 분석하기 위해 

상하 좌우 턱운동이나 압박, 촉진 과정을 통하여 통증이나 

소리 (잡음), 운동 장애 등을 수조작으로 알아보는 과정입니다.

 

- 통증 

- 소리

- 운동장애

4.진단영상 분석

턱관절을 이루고 있는 턱관절 뼈의 손상 여부를 3차원적으로 

검진하거나 (단층 촬영) 또는 턱관절 연골 원판 (디스크)이 정지중이거나 

턱 운동 증가 이탈 여부를 시각적으로 검진하는 과정 (MRI 촬영)

 

- 파노라마

- 턱관절 단층 촬영 (TMJ Oriented tomogram)

- 턱관절 컴퓨터 단층 촬영 및 3차원 영상제작 (3D CT)

- 자기공명 영상 (MRI) 및 동영상 MRI : Dynamic or Cine MRI)

5.하악골 운동과 교합분석

치아를 맞물리고 있을 때 턱관절 뼈의 위치가 

어느 지점에 있는지, 빠지지는 않았는지 (CPI, 턱관절 위치 계측기 사용), 

아래턱이 전방, 측방으로 원활히 잘 움직이는지 

또는 부딪히는 곳은 없는지 (교합기 사용) 등을 알아보는 과정

 

- 턱관절 안정 위치 분석 (CPI)

- 턱 운동 양상 분석 (교합기) + 치열 교합 양상

- 정밀 교합 분석 -> 정밀 턱관절 위치 분석기